Model-based estimates of risks of disease transmission and economic costs of seven injection devices in sub-Saharan Africa
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Auteurs : Donatus U. Ekwueme [États-Unis] ; Bruce G. Weniger [États-Unis] ; Robert T. Chen [États-Unis]Source :
- Bulletin of the World Health Organization [ 0042-9686 ] ; 2002.
Descripteurs français
- KwdFr :
- Afrique subsaharienne (épidémiologie), Aiguilles (virologie), Aiguilles (économie), Contamination de matériel (économie), Coût de la maladie, Coûts des soins de santé, Coûts et analyse des coûts (), Humains, Hépatite B (), Hépatite B (transmission), Hépatite B (économie), Hépatite B (épidémiologie), Infections à VIH (), Infections à VIH (transmission), Infections à VIH (économie), Infections à VIH (épidémiologie), Injections (), Injections (effets indésirables), Injections (instrumentation), Injections (économie), Injections sans aiguille (effets indésirables), Injections sans aiguille (instrumentation), Injections sans aiguille (économie), Maladie iatrogène (épidémiologie), Matériel jetable (virologie), Matériel jetable (économie), Modèles statistiques, Pathogènes transmissibles par le sang, Seringues (virologie), Seringues (économie), Transmission de maladie infectieuse (économie), Évaluation des risques (économie).
- MESH :
- effets indésirables : Injections, Injections sans aiguille.
- virologie : Aiguilles, Matériel jetable, Seringues.
- économie : Aiguilles, Contamination de matériel, Hépatite B, Infections à VIH, Injections, Injections sans aiguille, Matériel jetable, Seringues, Transmission de maladie infectieuse, Évaluation des risques.
- épidémiologie : Afrique subsaharienne, Hépatite B, Infections à VIH, Maladie iatrogène.
- Pascal (Inist)
- Analyse coût, Coût de la maladie, Coûts des soins de santé, Coûts et analyse des coûts, Facteur risque, Dispositif, Humains, Hépatite B, Infections à VIH, Injections, Modèles statistiques, Pathogènes transmissibles par le sang, Transmission homme homme, Iatrogène, Epidémiologie, Injection, Afrique subsaharienne, Aiguille, Hépatite virale B, Seringue, Virus hépatite B, SIDA, Virus immunodéficience humaine, Etude comparative, Homme, Modélisation.
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
- AIDS, Africa South of the Sahara (epidemiology), Blood-Borne Pathogens, Comparative study, Cost analysis, Cost of Illness, Costs and Cost Analysis (statistics & numerical data), Device, Disease Transmission, Infectious (economics), Disposable Equipment (economics), Disposable Equipment (virology), Epidemiology, Equipment Contamination (economics), HIV Infections (economics), HIV Infections (epidemiology), HIV Infections (prevention & control), HIV Infections (transmission), Health Care Costs, Hepatitis B (economics), Hepatitis B (epidemiology), Hepatitis B (prevention & control), Hepatitis B (transmission), Hepatitis B virus, Human, Human immunodeficiency virus, Humans, Iatrogenic, Iatrogenic Disease (epidemiology), Injection, Injections (adverse effects), Injections (economics), Injections (instrumentation), Injections (methods), Injections, Jet (adverse effects), Injections, Jet (economics), Injections, Jet (instrumentation), Modeling, Models, Statistical, Needle, Needles (economics), Needles (virology), Risk Assessment (economics), Risk factor, Sub-Saharan Africa, Syringe, Syringes (economics), Syringes (virology), Transmission from man to man, Viral hepatitis B.
- MESH :
- geographic , epidemiology : Africa South of the Sahara.
- adverse effects : Injections, Injections, Jet.
- economics : Disease Transmission, Infectious, Disposable Equipment, Equipment Contamination, HIV Infections, Hepatitis B, Injections, Injections, Jet, Needles, Risk Assessment, Syringes.
- epidemiology : HIV Infections, Hepatitis B, Iatrogenic Disease.
- instrumentation : Injections, Injections, Jet.
- methods : Injections.
- prevention & control : HIV Infections, Hepatitis B.
- statistics & numerical data : Costs and Cost Analysis.
- transmission : HIV Infections, Hepatitis B.
- virology : Disposable Equipment, Needles, Syringes.
- Blood-Borne Pathogens, Cost of Illness, Health Care Costs, Humans, Models, Statistical.
Abstract
Objectif Etudier et comparer sept types de dispositifs d'injection du point de vue du coût économique et du risque de transmission iatrogénique de germes à diffusion hématogène en Afrique subsaharienne. Méthodes Des hypothèses de risque et des modèles de coûts ont été établis pour chaque dispositif de manière à estimer le nombre de nouvelles infections par le virus de l'hépatite B (HBV) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) à la suite d'une transmission d'un patient à l'autre, d'un patient à un agent de soins de santé et d'un patient à la communauté. Les coûts d'achat et d'utilisation des dispositifs ont été tirés des données publiées, tandis que les coûts des soins médicaux directs et de la perte de productivité associée à la maladie dans le cas des infections à HBV et à VIH ont été tirés de données recueillies en 1999 en Côte d'Ivoire, au Ghana et en Ouganda. Des analyses multivariées de sensibilité au moyen du modèle de Monte Carlo ont permis de caractériser l'intervalle d'incertitude des paramètres du modèle. Les coûts ont été additionnés du double point de vue de la société et du système de soins de santé. Résultats Les aiguilles et seringues restérilisables et jetables avaient le coût global le plus élevé en ce qui concerne l'achat, l'utilisation et les maladies iatrogéniques, avec un coût sociétal médian pa injection de US $26,77 pour le matériel restérilisable et US $25,29 pour le matériel jetable. Les injecteurs sans aiguille à cartouche jetable et les seringues à dispositif automatique de protection de l'aiguille avaient le coût le plus faible, soit respectivement US $0,36 et US $0,80. Les injecteurs sans aiguille à buse réutilisable et les aiguilles et seringues autobloquantes avaient un coût intermédiaire, soit respectivement US $0,80 et US $0,91 par injection. Conclusion Malgré leur coût nominal d'achat et d'utilisation, les aiguilles et seringues conventionnelles comportent un risque non visible mais important de maladie iatrogénique. D'autres dispositifs d'injection utilisables pour les millions d'injections pratiquées chaque année en Afrique subsaharienne seraient intéressants et devraient être examinés par les responsables de l'élaboration des politiques lors des décisions d'achat.
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